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志愿者培训材料(三)之创伤救护
江西志愿服务网   2014-03-07 14:44:47  编辑: 作者:
 概述

  创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。

  创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

  创伤现场救护技术

  遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。

  1.止血技术

  出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

  现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。

  ▲指压止血法

  直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。

  间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。

 ▲加压包扎止血法

  用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。

 ▲填塞止血法

  用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。

 重点提示:

  救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

   ▲止血带止血法

  上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。 

 重要提示:

  比赛场馆内的志愿者,如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻求医务人员的帮助。

  2.包扎技术

  快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。

  ▲绷带包扎

  ①手部“8”字包扎

 它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。 

  ②螺旋包扎

  适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。

   ▲三角巾包扎

  ①头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。

②肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。

 ③胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。

 ④腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

 ⑤手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。

 ⑥膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。

重点提示:

  在事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后呼叫120或场馆内的急救人员。

  3.特殊伤的处理

  ▲颅脑伤

  颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。

  ▲开放性气胸

  应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。

  ▲异物插入

  无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。

  重点提示:

  对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速拨打120或呼叫场馆内急救人员。

  4.骨折固定技术

  ▲概述

  骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。

  在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。

  尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。

  ▲骨折现场固定法:

  ①前臂骨折固定

   利用夹板固定

   利用身边可取到的方便器材固定

 ②小腿骨折固定方法

  小腿骨折可利用健肢进行固定

 ③骨盆骨折固定

 5.搬运技术

  ▲概述

  经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。

  对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。

  在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。

  在体育场馆内,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。

  ▲搬运方法:

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